Лечение каналов нужно не при каждом кариесе, а тогда, когда воспаление дошло до внутренних тканей зуба или распространилось к области корня. Иногда боль выраженная и острая, а иногда зуб долго не беспокоит, но на снимке уже видны признаки хронического воспаления.
Врач оценивает жалобы, состояние зуба, глубину разрушения, реакцию на раздражители и данные снимка. Это помогает понять, можно ли сохранить зуб и какой объём лечения потребуется: первичное лечение каналов, перелечивание или подготовка к восстановлению коронкой.
Пульпит
Пульпит возникает, когда воспаляется нерв зуба. Часто появляется сильная самопроизвольная боль, реакция на горячее или ночные приступы. В этом случае врач удаляет воспалённые ткани из каналов и сохраняет зуб.
Периодонтит
При периодонтите воспаление выходит за пределы корня и затрагивает окружающие ткани. Может появляться боль при накусывании, отёк или изменения на снимке. Лечение направлено на устранение инфекции в каналах.
Глубокий кариес
Если кариес расположен близко к нерву, обычной пломбы может быть недостаточно. Врач оценивает состояние пульпы и при признаках воспаления проводит лечение каналов, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Повторное лечение
Если зуб уже лечили, но появилась боль, воспаление или изменения на снимке, может потребоваться перелечивание каналов. Врач удаляет старый материал, обрабатывает каналы повторно и восстанавливает герметичность.
Тактика лечения зависит от количества каналов, их формы, степени воспаления и состояния зуба. В сложных случаях может потребоваться дополнительная диагностика, микроскоп, несколько визитов или последующее ортопедическое восстановление.